貼秋膘,“胰”定要小心! 醫者名片

 一場秋雨一場寒,自從入秋,“貼秋膘”就成了很多家庭的餐桌“主題”,羊肉湯、紅燒肉、豬蹄等高脂肪、高熱量的食物輪番登場。

 

殊不知,不恰當的“貼秋膘”方式,不僅起不到滋補的功效,還可能會嚴重危害健康。最近一段時間,因急性胰腺炎作引發腹痛而到醫院急診就診的患者明顯增多。

 

急性胰腺炎,顧名思義,是多種病因導致的急性發作的胰腺炎癥。那么,什么原因會引起急性胰腺炎呢?常見原因有以下三種

 

第一,膽囊結石排入膽管。膽囊結石患者可能出現小結石從膽囊排入膽管的情況,而膽管和胰管是通過一個共同通道將膽汁和胰液排入腸道的。小結石一旦阻塞這個共同通道,膽汁返流入胰管,激活胰液中的消化酶,產生胰腺的“自我消化”,就會導致急性胰腺炎發生。這是急性胰腺炎發病的最常見原因。油膩飲食或者暴飲暴食則極易誘發膽囊小結石排入膽管。值得注意的是,膽囊結石的形成,大多也是因為長期不健康的飲食習慣和高脂肪、高熱量的食物攝入所致。

 

第二,大量飲酒。酒精會刺激胰液分泌,使胰管內壓力增高,并使胰液中消化酶含量增加。胰液中高濃度的蛋白容易形成栓子堵塞胰管,導致小胰管破裂。胰液進入胰腺組織間隙,胰液中的消化酶被激活,導致胰腺“自我消化”和胰腺炎癥。這也是急性胰腺炎的主要原因之一。

 

第三,高脂血癥。高脂血癥是由不同原因導致的血漿中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白水平過低的一種全身代謝異常性疾病。高脂血癥(主要是高甘油三酯血癥)也會導致胰腺炎癥。日常生活中隨著高脂肪、高熱量食物攝入的不斷增加,該原因導致的胰腺炎患者也在逐漸增多。

 

急性胰腺炎發作時,患者會出現急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。急性胰腺炎的病因和病程極其復雜,所以要按照不同病因和疾病嚴重程度制定個體化的治療方案。80%的急性胰腺炎為輕型,經過禁食水、輸液治療后3~5天大多可緩解,死亡率<1%。而重型胰腺炎常伴有器官功能衰竭或其他嚴重并發癥,病情兇險,是臨床上一類非常棘手的嚴重疾病。

 

對于膽囊排石導致的“膽源性”胰腺炎,應根據患者全身狀態盡量于住院期間行腹腔鏡膽囊切除術,并取出排入膽管的結石,以避免急性胰腺炎的再次發作。

 

日常生活中,我們應該如何避免急性胰腺炎的發生呢?

 

1. 對于存在膽囊多發結石或泥沙樣結石的人群,應盡早至肝膽外科就診,避免并發急性胰腺炎甚至膽囊癌等危及生命的嚴重并發癥;

 

2. 平時應清淡飲食,避免暴飲暴食,控制飲酒,以免讓胰腺負擔過重;

 

3. 通過調節飲食、鍛煉等方法,將血脂和體重控制在正常水平,避免因高血脂和超重導致急性胰腺炎、高血壓、冠心病、糖尿病等各種疾病的發生。

 

 

作者 | 清華大學附屬北京清華長庚醫院肝膽胰外科副主任醫師 王學棟審核 | 國家健康科普專家庫專家首都醫科大學附屬北京朝陽醫院肝膽外科教授 郎韌策劃 | 譚嘉編輯 | 王建影